招标代理公司（立即查看） 受业主单位（立即查看） 委托，于2021-10-20在采购与招标网发布 MC[2021]1144牡丹江市医疗保障局_牡丹江市城乡居民大病保险定点服务项目公开招标文件公告。现邀请全国供应商参与投标，有意向的单位请及时联系项目联系人参与投标。 政府采购招标文件项目名称：（略）_（略）居民大病保险定点服务项目项目编号：MC[（略）]（略）牡丹（略）-（略）-（略）目录第一章投标邀请第二章采购人的采购需求一、标的清单二、投标人资格要求三、评（略）标准四、保证金收退五、其他第三章投标人须知一、对投标人的要求二、投标人注意事项三、开标四、评标五、投标文件的澄清六、定标七、合同八、询问、质疑提起与受理第一章投标邀请牡丹（略）受（略）的委（略）采购法》及相关法规，对（略）_（略）居民大病保险定点服务项目MC[（略）]（略）进行公开招标，现欢迎合格的投标人参加投标。具体内容：详见招标公告牡丹（略）-（略）-（略）第二章采购人的采购需求一、标的清单产品名称技术要求数量（略）居民大病保险（略）关于印发（略）居民基本医疗保险暂行办法的通知》（牡政规〔（略）〕6号）文件第四章第三十五条规定、《关于做好（略）居民基本医疗保障工作的通知》（牡医保发〔（略）〕（略）号）、《关于进一步加强医疗救（略）居民大病保险有效衔接的通知》（黑民规〔（略）〕7号）、《关于做好（略）居民基本医疗保障工作的通知》（（略）医保发〔（略）〕（略）号）等文件的相关规定，（略）居民大病保险依法通过公开招投标形式选定商业保险机构承办。本采购项目为一包，采购一家定点保险服务供应商，不得拆包，供应商必须（略）包报价。服务期限为（略）年和（略）年。服务（略）（（略））所有（略）居民基本医疗保险人员。总人数约（略），筹资标准为每人每年（略），筹资总额约1（略）。1、大病保险资（略）居民基本医疗保险基金结余中划出，结余不足或者无结余时在（略）居民基本医疗保险年度筹资标准时，统筹解决。大病保险资金实行收支两条线管理，单独核算。2、大病保险的保障范围（略）居民医保政策相衔接。经基本医疗保险（略）后个人自付部（略）合规医疗费用超过大病保险起付标准以上的，按规定纳入大病保险（略）范围。纳入大病保险合规费用具体包括个人起付标准以内费用、医保三项目录乙类个人先行自付部（略）的费用、统筹基金（略）范围内三项目录及医用耗材个人按比例负担的费用、基本医保最高（略）限额以上部（略）合规医疗费用。异地急转诊及未按规定转诊，个人自付提高部（略）的费用不纳入大病保险合规费用范围;医用耗材限额以上费用不纳入大病保险合规费用范围。3、（略）居民大病保险筹资标准为每人（略），起付线为1.2（略），政策范围内（略）比例为（略）%，封顶线（略）。当年具体筹资标准及待遇（略）比例根据每年国家、（略）文件要求制定。其中，重点救助对象（低保对象、特困供养人员）和低收入救助对象（脱贫人口及低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者）起付线为（略），报销比例为（略）%，脱贫人口大病保险不设封顶线。4、（略）年1月1日起，大病保险实行（略）段（略）政策，大病保险基金（略）2（略）以下部（略）比例为（略）%，2（略）至5（略）部（略）比例为（略）%，5（略）以上部（略）比例为（略）%，取消年度最高（略）限额。大病保险继续对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜性保障政策。1项二、投标人资格要求以下其中一项不满足即为无效标书序号评审内容投标要求1参加本（略）采购法第二十二条第一款规定的条件，提供下列材料：（一）法人或者其他组织的营业执照等证明文件，自然人的（略）明（供应商若为企业法人或事业法人或其他组织：提供营业执照等证明文件；若为自然人：（略）料）；（二）财务状况报告，依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料；（三）具备履行合同所必需的设备和专业技术能（略）采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；2特殊资质要求1、经国务院保险监督管理机构批准设立的从事人身保险业务（略）。（提供国务院保监会备案的相关证明）2、（略）级以上（（略）出具的连续三年（（略）-（略））偿付能力均达标的证明材料。3投标保证金需交纳（略）人民币投标保证金。必须在投标截止时间之前到达牡丹（略）保证金账户。以到账时间为准。必须（略）汇款凭证。4信用信息查询记录投标供应商必须为未被列入“信用中国”（略）www.（略）.cn、（略）www.（略）.cn（略）信用记录失信被执行人、重大（略）采购严重违法失信行为记录名单的投标人。提供相关证明材料（查询页截图）。5服务期限两年6联合投标体本项目拒绝联合投标体7投标有效期投标有效期（略）日8付款方式（略）年的保费采购人于合同签订后两个月内将总保费的（略）%拨付给中标供应商；（略）年采购人于3月（略）日前拨付总保费的（略）%,（略）月（略）日前拨付总保费的（略）%。剩余的（略）%资金经考核后拨付。三、评（略）标准（一）说明本项目采购用综合评（略）法，总（略）为（略）。其中价格（略）为（略），技术条款（略）为（略）条款（略）为（略）。（二）技术条款及评标标准1、技术参数中的每项都必须满足，不能有负偏离，否则投标无效。2、满足基本要求得基础（略）。序号内容招标文件技术参数加减（略）标准1结算服务1、承诺进行“一站式”即时结算服务方式。因转诊就医、案情复杂或基本医保与定（略）对接等原因，客观上无法实现出院即时结算的，投标人须承诺通过与基本医保经办（略）络或合署办公机制，实现大病保险与基本医保同步即时结算。（承诺书要加盖投标人的公章及负责人签字）2、投（略）点人员配置、结算（略）或总公司专门针对大病保险结算服务方案的复印件加盖投标人公章）负偏离无效投标;满足基本要求得基础（略）;2异地就医核查服务投标人须承诺：为医保经办机构提供参保居民在异地就医情况进行调查、核查服务。有书面承诺。（承诺书要加盖投标人的公章及负责人签字）负偏离无效投标;满足基本要求得基础（略）;3管控措施根据投标人提供的其在本项目中配合医保经办机构开展的大病保险医疗费用审核、稽核、理赔结算、控制风险、操作流程、工作措施内容。管控（略）或总公司专门针对大病保险管控措施方案的复印件加盖投标人公章）负偏离无效投标;满足基本要求得基础（略）;4（略）1、投标人（含总公司）已（略）。（投标时提供相关证明复印件并加盖投标人公章）2（略）具备信息采集与变更、（略）结算、信息查询、统计（略）析等功（略）数据的自动流（略）功能说明，附操作界面截屏）3、投标人具有（略）。（投标时（略）下属的其他（略）公司使用的截屏及当地医保经办部门出具的使用证明原件）4、投标人承诺在承办之日起三个月内（略）对接，实现“一站式”结算服务，并提供对接方案。（承诺书要加盖投标人的公章及负责人签字）负偏离无效投标;满足基本要求得基础（略）;5风险调节机制大病保险资金出现年度亏损时，非政策性亏损由乙方全部承担（含亏损超过盈亏率部（略））；经第三方评估属于政策调（略）造成的政策性亏损（（略）要求调高大病保险待遇而不增加筹资标准或增加筹资标准不足以（略）调高的大病保险待遇），在（略）%-（略）%（含）以内亏损部（略）甲方承担（略）%，乙方承担（略）%；（略）%-（略）%（含）以内亏损部（略）甲方承担（略）%，乙方承担（略）%；（略）%以上部（略）由乙方承担。第三方评估机构需甲方认可的具有相关资质的机构，评估费用由乙方承担。负偏离无效投标;满足基本要求得基础（略）;6证明材料证明材料如没有证明材料,请在（略）的文件中写上无（略）,不要（略）空文件7证明材料证明材料如没有证明材料,请在（略）的文件中写上无（略）,不要（略）空文（略）条款（略）条款为得（略）制共计（略），未提供或不符合要求（完成）得0（略），按要求提供（完成）得相应（略）值。序号（略）值（略）要求加减（略）标准（略）络（7（略））投标人应具有覆盖（略）基（略）点，在4（略）6（略）（（略））全（略）点的得满（略）7（略），每少一个扣0.7（略）。投标（略）居民大（略）、（略）设（略）点必须是投标人下属单位。（投标时须提（略）点营业执照原件扫描件）（略）队（略）建设1（9（略））投标人为配备大病保险经办人员数量达到（略）人的得满（略）9（略）。（略）人到（略）人7（略），（略）人到（略）人5（略），（略）人到（略）人3（略），（略）人以下不得（略）。人员必须是正式劳动用工。（投标时提供配备的经办人员劳动用工合同原件扫描件及截止至开标之日起连续（略）个月及以上缴纳的社保证明原件扫描件）（略）队（略）建设2（5（略））投标该项目服务人员具有医学专业背景的达到7人（含）以上的得满（略）5（略），3（含）至6人得4（略），3人以下不得（略）。（投标时提供医学专业学历证明或资格证书原件扫描件）（略）类似项目业绩（2（略））（略）年至（略）下属的其他（略）支机构在全国范围内合作的医保项目（含共同承办、联合承办）案例，（略）个案例及以上得满（略）2（略）,9-6个1.5（略），5-3个1（略），2-1个0.5（略），没有不得（略）。（投标时提供保险合同或协议书原件扫描件。合作案例须是目前仍在合同期内的承办项目，非目前合同期内的承办项目，不得（略）。）（略）偿付能力（8（略））按照中国银（略）偿付能力情况，结合会计师事务所提供的审计报告，偿付能力不得低于（略）%。偿付能力在（略）%以上（含（略）%）的得8（略）；在（略）%-（略）%之间（含（略）%）的得4（略）；在（略）%以下不得（略）。（由投标人提供黑龙（略）出具的证明原件扫描件和会计师事务所提供的审计报告原件扫描件）（略）大病保险制度（8（略））大病保险业务须实行专项管理，投标人须具有相关的财务制度、业务管理制度。财务、业务与其他保险业务彻底（略）开，封闭运行，能真实、准确反映大病保险经营情况的得8（略），（略）或总公司专门针对大病保险业务和财务的制度文件原件扫描件）（略）服务方案（6（略）投标人须提供大病保险项目的管理体系、规章制度、服务措施，满（略）6（略），每缺少一项扣2（略）。不提供（略）或总公司专门针对大病保险服务方案的加盖投标人公章原件扫描件）（略）增值服务（5（略））投标人协助医疗保障部门开展基本医疗保险异地核查，能提供相关承诺书得5（略），无承诺（略）或总公司专门针对基本医保异地核查承诺书的加盖投标人公章及负责人签字的原件扫描件））（四）价格评（略）标准根据《关于（略）居民大病保险工作的指导意见》发改社会[（略）]（略）号精神，“要遵循收支平衡、保本微利的原则,合理控制商业保险机构盈利率。此项目（略）值设定为优惠率报价，采购招标报价赔付率均不低于（略）%，该项（略）值满（略）为（略）。具体如下：1、净赔付率报价最高的为基准报价，得满（略）。2、最后报价得（略）=基准报价最后报价×（略）、净赔付率报价必须等于或高于（略）%，否则投标无效。（报价请填报百（略）比。既如净赔付率报价为（略）%，请填写：（略）%）品目价格评（略）细则（略）采用低价优先法计算，即满足文件要求且最后报价最低的报价为基准价，其价格（略）为满（略）。其他入围供应商的最后报价得（略）统一按照下列公式计算：最后报价得（略）＝（基准价最后报价）×（略）%×（略）四、保证金收退（一）保证金交纳1、保证金交纳方式：支票、汇票、本票或者金融机构、担保机构出具的保函等非现金形式提交。2、投标保证金交纳金额：（略）。3、投标保证金提交时间：需在（略）投标文件截止时间之前（略）保证金账户，以到账时间为准。4、履约保证金交纳：中标通知书发出后，中标供应商须向牡丹（略）交纳合同总价5%的履约保证金。（二）保证金退还1、投标保证金退还：采购代理机构自中标通知书发出之日起5个工作日内退还未中标供应商的投标保证金。退还投标保证金不需要提供任何资料，在此期间如供