（略）年基本医疗保险委托经办服务费第二标段：（略）职工（生育）保险经办公开招标公告

公告概要：

项目概况

（略）年基本医疗保险委托经办服务费第二标段：（略）职工（生育）保险经办 招标项目的潜在投标人应在拉（略）（需（略） CF（略） （略）后自行（略）并（略））。获取招标文件，并于（略）年（略）月（略）日 （略）点（略）（北京时间）前递交投标文件。

一、项目基本情况

项目编号：（略）

项目名称：（略）年基本医疗保险委托经办服务费第二标段：（略）职工（生育）保险经办

预算金额：（略）.（略） （略）（人民币）

最高限价（如有）：（略）.（略） （略）（人民币）

采购需求：

（一）医疗保障征缴核定。商业保险机构按政策（略）医疗保障各险种进行征缴核定，个人账户（体检费）上账。

（二）医疗费用审核。商业保险机构按政策规定对基本医保参保人员就医发生的普通门诊、门诊特殊病、“两病”门诊、住院、异地就医医疗费用、个人账户结算、支现、清户进行实时、全面审核，做好外伤医疗费用及票据核查，有效甄别票据真伪，及时对参保患者的外伤情况以及应由或可能由第三方承担的医疗费用进行核实。对定点医药机构医疗服务行为实施监管，将结算标准、费用管控、即时结算、就诊信息及违规违约责任等各项内容纳入委托经办协议考核范围，有效促进定点医疗机构规范诊疗服务和医药收费行为。

（三）医疗救助结算。重点救助对象、一般救助对象、建档立卡贫困（略）指定人群的一站式救助经办服务。

（四）医疗费用（略）和结算。医保管理部门根据监管需要，对每月结算资金需求进行预算（略）指定账户，用于结算定点医疗机构医疗费用以及向参保人员（略）结算费用，并适时对预拨给第三方的基本医疗保险资金使用情况进行监督检查，第三方凭证须如实完（略），且无条件提供相应原始凭证。

（五）基金监督管理。严格执（略）、（略）医保政策，加强对定点医药机构的监管，医药机构服务行为的规范，控制医疗费用不合理的增长。对定点医药机构套取医保基金等违规现象，要及时提（略）。按规定（略）析基金运行情况，及时统计汇（略）医保相关数据信息，定期（略）报送基金运行情况报告和相关报表。年终对定点医药机构进行年终考核。

（六）经办服务能力。加强政策宣传，提供政策咨询、政策解读，信息查询服务，按国家要求推进医保异地就医即时结算，实现即时结算工作目标。

（七）建立相互审核机制。由中标方负责互审其他标段经办内容，按（略）要求，按月对其他标段负责审核的医疗费用进行抽查复审，

（八）（略）（（略））、（略）设代办点，方便群众。中标（略）（（略）设代办点具体负责医疗保障经办服务。

合同履行期限：一般为三年，签订合同后至（略）年7月（略）日。

本项目( 不接受   )联合体投标。

二、申请人的资格要求：

1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定；

2.落实政府采购政策需满足的资格要求：