一 问:什么是异地就医人员?
答:指(略)以外定点医药机构就医或购药的参保人员,包括以下三种类型:1.异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员等长期(略)以外工作、居住、生活的人员;2.临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员,(略)周岁以上老年人、精神疾病患者、5周岁以下婴幼儿;3.自行外出就医人员:包括未(略)异地转诊手续和非急诊等原因自(略)外就医人员。
二 问:异地就医需要备案吗?
答: 有两种情况:1.参保(略)外住院就医时无需备案,但需按要求(略)转诊;2.参保(略)外住院就医时必须备案。
三 问:异地就医备案有效期限是多长时间?
答:有两种情况:1.异地长期居住人员(略)登记备案后,备案长期有效;2.临时外出就医人员、自行外出就医人员备案有效期为6个月。
四 问:异地就医备案可以补办吗?
答:可以,参保人员异地就医在出院结算前可以补办异地就医备案的。
五 问:异地就医备案后还能在参保地报销吗?
答:可以,备案人员可以在备案地和参保地双向享受医保待遇。
六 问:异地就医怎样备案?
答:参保人员异地就医前,可(略)(略)(略)(甘快办)、甘肃医保(略)
七 问:外伤可以享受异地就医直接结算服务吗?
答:无第三方责任的外伤参保人员可以享受异地就医直接结算服务。
八 问:异地就医需要什么证件?
答:参保人员异地就医时,应(略)定点医药机构主动表明参保身份,出示医保电子凭证或社会保障卡或(略)等有效证件。
九 问:异地就医住院报销比例是多少?
答:1.参保(略)外住院就医时,在所有定点医疗机构住院发生的费用,(略)转(略)内对应级别医疗机构报销政策直接结算,不(略)转诊的报销(略)内同级医疗机构降低5个百(略)点直接结算。
2.参保(略)外住院就医时:
(1)异地长期居住人员(略)备案后,(略)内对应级别医疗机构报销政策直接结算;
(2)临时外出就医人员(略)备案后,报销(略)内同级医疗机构降低5个百(略)点直接结算:
(3)自行外出人员(非急诊且未转诊的)(略)临时就医备案后,报销(略)内同级医疗机构降低(略)个百(略)点直接结算。
十 问:异地就医未直接结算有什么影响吗?
答:未直接结算需返回参保地手工结算报销的,报销(略)内同级医疗机构降低(略)个百(略)点(外伤除外)。
十一 问:职工的门诊共济保障在异地可以享用吗?
答:可以,(略)备案后可在开通门诊共济直接结算的定点医疗机构直接结算。
十二 问:在异地因门诊慢特病就医时,可直接结算吗?
答:(略)内异地门诊慢特病无需备案即可直接结算,(略)异地门诊慢特病需(略)备案手续后可在(略)直接结算的定点医药机构直接结算。
十三 问:在异地门诊使用谈判药品时,可直接结算吗?
答:(略) “(略)”管理的谈判药品备案手续后,可在指定的定点医药机构直接结算,暂不支持直接结算的,就医后携带相关资料到参保地(略)星结算报销。
(略).7