招标代理公司（立即查看） 受业主单位（立即查看） 委托，于2022-09-07在采购与招标网发布 攀枝花市医疗保障局关于通报2022年第二批二十九起医保基金监管典型案例的通知。现邀请全国供应商参与投标，有意向的单位请及时联系项目联系人参与投标。 （略）（（略））医（略）机关各科室，各定点医疗机构：　　为贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，依法打击欺诈骗保行为，守护好老百姓“救命钱”，按照《（略）关于做好（略）基金监管工作的通知》（攀医保〔（略）〕（略）号）要求，根据对（略）病案质量检查、DRG付费特病单议专家评审发现问题并核实处理的情况，（略）起DRG付费方式下医保基金监管违规典型案（略）范围内进行通报，请各单位以案为鉴、以案促改，举一反三，提高维护医保基金安全意识，持续强化医保基金监管威慑力，保持打击欺诈骗保高压态势。　　附件：（略）关于二十九起典型违规案例的情况通报　　（略）　　（略）年8月（略）日　　附件　　（略）关于二十九起典型违规案例的情况通报　　为进一步规范定点医疗机构医疗服务行为，加大医保基金监管典型违规案例公开曝光力度，促进案件曝光常态化、案件查办规范化、警示教育经常化工作开展，严厉打击欺诈骗保，维护基金安全，（略）查处的（略）起DRG付费方式下医保基金监管典型违规案例通报如下。　　一、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费特病单议病例评审，发现该院在收取“动脉内压力检测”时同时收取“动脉内高压注射”，属（略）解收费，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）医疗保障定点医疗机构服务协议（（略）版）》作出处理如下：1.追回违规费用（略）.（略）；2.缴纳违约金（略）.（略）；3.责令限期（略）改。　　二、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费特病单议病例评审，发现该院行“腹腔镜下腹膜后病损切除术”，使用“头孢哌酮舒巴坦”6天，超出围手术期抗菌药物使用，属过度诊疗，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）医疗保障定点医疗机构服务协议（（略）版）》作出处理如下：1.追回违规费用（略）.（略）；2.缴纳违约金（略）.（略）；3.责令限期（略）改。　　三、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费特病单议病例评审，发现该院将“头孢西丁”超围手术期抗感染用药，属过度诊疗，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）医疗保障定点医疗机构服务协议（（略）版）》作出处理如下：1.追回违规费用（略）.（略）；2.缴纳违约金（略）.（略）；3.责令限期（略）改。　　四、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费特病单议病例评审，发现该院在行“髋关节翻修术”时同时收取“髋臼造盖成形术”，属（略）解收费，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）医疗保障定点医疗机构服务协议（（略）版）》作出处理如下：1.追回违规费用（略）.（略）；2.缴纳违约金（略）.（略）；3.责令限期（略）改。　　五、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费特病单议病例评审，发现该院在行“肾部（略）切除术”时同时收取“肾破裂修补术”，属（略）解收费，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）医疗保障定点医疗机构服务协议（（略）版）》作出处理如下：1.追回违规费用（略）.（略）；2.缴纳违约金（略）.（略）；3.责令限期（略）改。　　六、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费特病单议病例评审，发现该院收费“腹股沟疝修补术”,该收费项目无相关记录，属虚记费用，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）医疗保障定点医疗机构服务协议（（略）版）》作出处理如下：1.追回违规费用（略）.（略）；2.缴纳违约金（略）.（略）；3.责令限期（略）改。　　七、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费特病单议病例评审，发现该院行“左手掌部、手背血管瘤+组织筋膜瓣皮瓣成形术”，收取“显微镜下幕上深部肿物切除术”和“筋膜组织瓣移植术”，属套项收费，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）医疗保障定点医疗机构服务协议（（略）版）》作出处理如下：1.追回违规费用（略）.（略）；2.缴纳违约金（略）.（略）；3.责令限期（略）改。　　八、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费特病单议病例评审，发现该院行“脑动脉造影术”，又收取“经皮穿刺股动脉插管全脑血管造影术”，属重复收费，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）医疗保障定点医疗机构服务协议（（略）版）》作出处理如下：1.追回违规费用（略）.（略）；2.缴纳违约金（略）.（略）；3.责令限期（略）改。　　九、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费特病单议病例评审，发现该院行“髋关节翻修术”时同时收取“髋臼造盖成形术”，属（略）解收费，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）医疗保障定点医疗机构服务协议（（略）版）》作出处理如下：1.追回违规费用（略）.（略）；2.缴纳违约金（略）.（略）；3.责令限期（略）改。　　十、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费特病单议病例评审，发现该院收取“动脉内压力检测”同时收取“动脉内高压注射”，属（略）解收费，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）医疗保障定点医疗机构服务协议（（略）版）》作出处理如下：1.追回违规费用（略）.（略）；2.缴纳违约金（略）.（略）；3.责令限期（略）改。　　十一、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费特病单议病例评审，发现该院行“椎旁神经连续阻滞麻醉”，收取“周围神经嵌压松解术”，属套项收费，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）医疗保障定点医疗机构服务协议（（略）版）》作出处理如下：1.追回违规费用（略）.（略）；2.缴纳违约金（略）.（略）；3.责令限期（略）改。　　十二、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费特病单议病例评审，发现该院无指征使用“注射用奥美拉唑钠”，属超医保限定范围用药，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）医疗保障定点医疗机构服务协议（（略）版）》作出处理如下：1.追回违规费用（略）.（略）；2.缴纳违约金（略）.（略）；3.责令限期（略）改。　　十三、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费特病单议病例评审，发现该院收取“动脉内压力检测”同时收取“动脉内高压注射”，属（略）解收费，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）医疗保障定点医疗机构服务协议（（略）版）》作出处理如下：1.追回违规费用（略）.（略）；2.缴纳违约金（略）.（略）；3.责令限期（略）改。　　十四、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费特病单议病例评审，发现该院套项收费痈清创引流术（略）次，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）医疗保障定点医疗机构服务协议（（略）版）》作出处理如下：1.追回违规费用（略）.（略）；2.缴纳违约金（略）.（略）；3.责令限期（略）改。　　十五、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费特病单议病例评审，发现该院套项收费“主动脉缩窄血管移植物置换矫治术”，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）医疗保障定点医疗机构服务协议（（略）版）》作出处理如下：1.追回违规费用（略）.（略）；2.缴纳违约金（略）.（略）；3.责令限期（略）改。　　十六、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费病例病案质量检查，发现该院使用“注射用头孢哌酮钠”超围手术期抗菌药物标准，属过度诊疗，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）基本医疗保险病组点数法付费实施细则（试行）》（攀医保〔（略）〕（略）号）作出处理如下：在（略）年DRG年度清算中不予拨付违规金额（略）.（略）。　　十七、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费病例病案质量检查，发现该院使用“人血白蛋白”，超适应症使用，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）基本医疗保险病组点数法付费实施细则（试行）》（攀医保〔（略）〕（略）号）作出处理如下：在（略）年DRG年度清算中不予拨付违规金额（略）.（略）。　　十八、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费病例病案质量检查，发现该院行“慢性硬脑膜下血肿钻孔术”，同时收取“硬脑膜下血肿清除术”，属重复收费，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）基本医疗保险病组点数法付费实施细则（试行）》（攀医保〔（略）〕（略）号）作出处理如下：在（略）年DRG年度清算中不予拨付违规金额（略）.（略）。　　十九、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费病例病案质量检查，发现该院同时使用“注射用艾司奥美拉唑钠”及“注射用泮托拉唑钠”，属过度诊疗，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）基本医疗保险病组点数法付费实施细则（试行）》（攀医保〔（略）〕（略）号）作出处理如下：在（略）年DRG年度清算中不予拨付违规金额（略）.（略）。　　二十、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费病例病案质量检查，发现该院收取“胸腰椎骨折切开复位内固定术”，多记0.3次，属虚计费用，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）基本医疗保险病组点数法付费实施细则（试行）》（攀医保〔（略）〕（略）号）作出处理如下：在（略）年DRG年度清算中不予拨付违规金额（略）.（略）。　　二十一、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费病例病案质量检查，发现该院使用“注射用艾司奥美拉唑”，属超医保药品目录限制范围用药，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）基本医疗保险病组点数法付费实施细则（试行）》（攀医保〔（略）〕（略）号）作出处理如下：在（略）年DRG年度清算中不予拨付违规金额（略）.（略）。　　二十二、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费病例病案质量检查，发现该院收取“腰椎滑脱椎弓根螺钉固定植骨融合术”，多记1.（略）次，属于虚计费用，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）基本医疗保险病组点数法付费实施细则（试行）》（攀医保〔（略）〕（略）号）作出处理如下：在（略）年DRG年度清算中不予拨付违规金额（略）.（略）。　　二十三、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费病例病案质量检查，发现该院（略）解住院，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）基本医疗保险病组点数法付费实施细则（试行）》（攀医保〔（略）〕（略）号）作出处理如下：在（略）年DRG年度清算中不予拨付违规金额（略）.（略）。　　二十四、攀枝花（略）违规使用医保基金案例　　经开展（略）年DRG付费病例病案质量检查，发现该院存在低指征收治住院，涉及违规金额（略）.（略）。针对此项违规行为，（略）医保部门依据《（略）基本医疗保险病组点数法付费实施细则（试行）》（攀医保〔（略）〕（略）号）作出处理如