招标公告

项目概况

（略）年基本医疗保险委托经办服务费（三次） 第二标段：（略）职工（生育）保险经办招标项目的潜在投标人应在拉（略）（http:（略）.cn）获取招标文件，并于（略）年（略）月2日（略）点（略）（北京时间）前递交投标文件。

一、项目基本情况

项目编号：（略）

项目名称：（略）年基本医疗保险委托经办服务费（三次）

第二标段：（略）职工（生育）保险经办。

预算金额：（略）.（略）

最高限价：（略）.（略）

采购需求：

（一）医疗保障征缴核定。商业保险机构按政策（略）医疗保障各险种进行征缴核定，个人账户（体检费）上账。

（二）医疗费用审核。商业保险机构按政策规定对基本医保参保人员就医发生的普通门诊、门诊特殊病、“两病”门诊、住院、异地就医医疗费用、个人账户结算、支现、清户进行实时、全面审核，做好外伤医疗费用及票据核查，有效甄别票据真伪，及时对参保患者的外伤情况以及应由或可能由第三方承担的医疗费用进行核实。对定点医药机构医疗服务行为实施监管，将结算标准、费用管控、即时结算、就诊信息及违规违约责任等各项内容纳入委托经办协议考核范围，有效促进定点医疗机构规范诊疗服务和医药收费行为。

（三）医疗救助结算。重点救助对象、一般救助对象、建档立卡贫困（略）指定人群的一站式救助经办服务。

（四）医疗费用（略）和结算。医保管理部门根据监管需要，对每月结算资金需求进行预算（略）指定账户，用于结算定点医疗机构医疗费用以及向参保人员（略）结算费用，并适时对预拨给第三方的基本医疗保险资金使用情况进行监督检查，第三方凭证须如实完（略），且无条件提供相应原始凭证。

（五）基金监督管理。严格执（略）、（略）医保政策，加强对定点医药机构的监管，医药机构服务行为的规范，控制医疗费用不合理的增长。对定点医药机构套取医保基金等违规现象，要及时提（略）。按规定（略）析基金运行情况，及时统计汇（略）医保相关数据信息，定期（略）报送基金运行情况报告和相关报表。年终对定点医药机构进行年终考核。

（六）经办服务能力。加强政策宣传，提供政策咨询、政策解读，信息查询服务，按国家要求推进医保异地就医即时结算，实现即时结算工作目标。

（七）建立相互审核机制。由中标方负责互审其他标段经办内容，按（略）要求，按月对其他标段负责审核的医疗费用进行抽查复审，

（八）（略）（（略））、（略）设代办点，方便群众。中标（略）（（略）设代办点具体负责医疗保障经办服务。

合同履行期限：一般为三年，签订合同后至（略）年7月（略）日。

本项目不接受联合体投标。

二、申请人的资格要求：

1.投标（略）采购法》第二十二条规定的条件。

2.落实政府采购政策需满足的资格要（略）采（略）采购法实施条例》等有关法（略）采购促进中小企业发展管理办法》（（略）采购支持监狱企业发展有关问题的通知（略）采购政策的通知》，本项目涉及小微企业、监狱企业和残疾人福利性单位。

3.本项目的特定资格要求：

3.1具有健康保险业务五年以上资质资格；

3.2在西藏具（略）点及（略）；

3.3具有政策性医疗保险项目承办丰富经验及熟悉西藏本地医保政策或医学专业背景的人才队（略），投入本项目团队人员医学专业人才占比不少于（略）%，提供毕业证。

三、获取招标文件

时间：（略）年（略）月（略）日至（略）年（略）月（略）日（北京时间，法定节假日除外）

地址：（略）到拉（略）（http:（略）.cn）（略）并（略）

售价：（略）

四、提交投标文件截止时间、开标时间和地点

（略）年（略）月2日（略）点（略）（北京时间）

地址：（略）p>（http:（略）.cn）”（略）的用户名、密码（略）进行递交，投标文件递交要求：（略） PDF 格式；投标文件（其它）：（略） DOC（略） 格式文件。

纸质版投标文件按照招标文件要求递交至拉（略）开标室。

备注：1.供应商应当按照招标文件的要求，在规定应当签字、盖章的地方签字、盖章。签字、盖章完成后的投标文件，应当扫描成 PDF 格式（略）。企业公章应采用电子印章进行签章，（未进行电子印章升（略）升级新的电子印章）；DOC（略） 格式文件无需签字、盖章。

2.逾期（略）或不按要求（略）的投标文件，拉（略）将予以拒收。若因（略）错误在评标时候造成投标文件无法读取，由供应商自行承担相应责任。

开标地址：（略）>五、公告期限

自本公告发布之日起5个工作日。

六、其他补充事宜

1. 本项目公告在《拉（略）》、《西（略）》（略）》上同时发布。

2. 本项目不属于专门面向中小企业采购的项目。

七、对本次招标提出询问，请按以下方式联系。

1.采购人信息

采购人：（略）>

地址：（略）1号

联系方式： （略）- （略）

2.采购代理机构信息<（略）

地址：（略）1栋2单（略）4（略）

联系方式： （略）-（略）

3.项目联系方式

项目联系人：（略）勇

电 话：（略）-（略）、（略）

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