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2021年01月25日

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茶陵县生育关怀保险服务  咨询本项目

采购与招标网   商业服务,网络通讯计算机   湖南   2024-04-19
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招标代理公司(立即查看) 受业主单位(立即查看) 委托的项目评审工作已圆满结束,于2024-04-19在采购与招标网发布 茶陵县生育关怀保险服务,现将成交供应商名单公告。 茶陵县生育关怀保险服务合同公告公告日期(略)年(略)月(略)日茶陵县生育关怀保险合作协议甲方:茶陵县(略)乙(略)株洲(略)公司根据(略)年国务院印发的《中国计划生育协会改革方案》、《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干服务》(国发〔(略)〕(略)号)和《中国计生协关于推广计划生育家庭意外伤害保险的通知》(国计生协〔(略)〕(略)号),甲乙双方拟联合开展生育关怀保险工作,帮助已实施计划生育对象提高抵御风险能力。经甲乙双方共同协商,就推进联合开展生育关怀保险工作达成如下协议:一、总则第一条甲乙双方应本着恪守职业道德、保护双方合法权益、诚信协作的原则开展业务。二、合作内部及标准第二条目的进一步加强生育关怀保险工作,提升各级计划生育协会服务群众的水平和质量,充(略)发挥保险业的社会服务功能,支持生育关怀行动,为计划生育家庭谋福祉。第三条参保对象1、投保人(略)2、被保险人:(略)农村,(略)年1月1日前出生的独生子女和生育二女已结扎的农村家庭成员,年龄在(略)周岁以下,约9.8(略)人(具体(略)摸底名单为准)。3、保险人(略)第四条保障范围保障内容和保费标准按照乙方中标方案执行。其中保障内容如下:条款保额((略))保险责任国寿计划生育家庭团体综合意外伤害保险(A款)(略)被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的,本合同对该被(略)按本合同约定的该被保险人的个人意外伤害保险金额扣除已给付的该被保险人的意外伤残保险金后的余额给付意外身故保险金。被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意(略)根据《人身保险伤残评定标准及代码》(JRT(略)—(略))(中国保险监督管理委员会发布,保监发〔(略)〕6号)(以下简称《标准》)确定的伤残程度及其对应的保险金给付比例(见附表),按本合同约定的该被保险人的个人意外伤害保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金。被保人因意外伤害导致伤残,按照伤残等级赔付保险金:一级伤残按保额(略)%赔付保险金;二级伤残按保额(略)%赔付保险金,以此类推,十级伤残按保额(略)%赔付保险金。(略)被保险人遭受意外伤害,并因该意外(略)或本公司认可的其他医疗机构住院治疗,对该被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地基本医疗保险(略)在扣除当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部(略)以及本合同约定的该被保险人的免赔额后,对其余额按本合同约定的该被保险人的给付比例给付意外伤害住院医疗费用补偿保险金。符合当地基本医疗保险(略)范围的医疗费用,对补偿后的剩余部(略)基本医疗保险的免赔额为0,赔付比例(略)%;没(略)基本医疗保险的免赔额为(略),赔付比例为(略)%。国寿附加绿洲疾病住院费用补偿团体医疗保险((略)版)条款(略)在本附加合同保险期间内,被保险人在等待期(续保的,不受等待期的限制)后因(略)或本公司认可的其他医疗机构住院诊疗,对被保险人实际支出的、符合当地基本医疗保险(略)在扣除当地社会基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其(略)对剩余未获补偿或给付的部(略)按规定给付保险金。符合当地基本医疗保险(略)范围的医疗费用,对补偿后的剩余部(略)基本医疗保险的免赔额为0,赔付比例(略)%;没(略)基本医疗保险的免赔额为(略),赔付比例(略)%。该方案投保特约信息为(略).扩展既往病史责任。2.保单年度内因疾病住院的:同一病种只赔付1次,不同病种仅限赔付2次。国寿女性安康团体疾病保险(略)被保险人自本合同生效之日起九十日后(按本合同约定续保不受九十日规定的限制),初次发(略)确诊罹患原发性乳腺癌、原发性卵巢癌、原发性子宫内膜癌、原发性宫颈癌等四种疾病(略)按本合同约定的保险金额给付保险金,本合同对该被保险人的保险责任终止。三、双方的权利与义务第五条甲方的权利与义务一甲方应有相应领导负责此项工作,对乙方提供的服务实现规范管理,严禁有损害投保人及保险人合法利益的宣传。二甲方承担(略)投保责任,同时协助乙方做好投保和理赔过程需支持的相关工作。三乙方中标金额两年共计(略)¥(略),参保人数数量由甲方按实际符合条件人数计算。保险费以转账形式按年度(略),每年度(略)2次(略):①第一年第一次付款时间。甲乙双方签订协议后,甲方向乙方(略)当年协议保险款的(略)%,即(略).(略);②第二次付款时间。第一年协议期内最后一个月,乙方提供按协议要求的达到(略)%理赔明细清单,且由乙方签署意见确保理赔明细信息准确无误后,甲方即(略)保险款的(略)%,即(略).(略)付给乙方。第二年付款方式和时间比照第一年。第六条乙方的权利和义务一乙方依据国家有关保险规定,依法执行保险条款内容,严禁有损害投保人及被保险人合法利益的行为和宣传。二乙方负责投保、保全和出险后的理赔给付工作。三乙方负责甲方相关人员的业务培训及业务服务工作,并负责提供各种业务单证及宣传资料;乙方指定专门人员与甲方的相关人员对接协调此项业务执行过程中的有关事宜。四双方约定此项目简单赔率不低于(略)%。考虑到生育关怀保险的公益性,如当年(略)应积极参与县计生协计生家庭帮扶工作,具体帮扶的对象及(略)落实执行,确保依法合规。(赔付率计算方式(略)当年赔款支出当年保费收入)。三、乙方服务承诺乙方高度重视生育关怀保险工作,成立专(略)的指导下做好生育关怀的宣传推广和服务工作。1、客户服务专线:中国人寿(略)客户服务专线提供(略)小时服务,接受客户咨询、报案、投诉。2、专设服务团队:乙(略)街道办事处配备了专职服务队(略)。(略)服务人员,联合当地基层计(略)给予的保障、待遇,确保参保人员全面知晓保障权益。3、开辟理赔绿色通道。根据参保计生家庭居住和就医(略)布情(略)开展驻点工作,为投保人和被保险(略)将依托目前已开发完成并已在多地上线(略)职工及城乡居民意外伤害医疗保险管理信息(略),主动发现出险人员,协助(略)理赔服务。四、合同的变更、解除和终止第七条本协议生效后,任何一方不得擅自变更。第八条如国家、行业管理部门的有关政策调(略)或甲、乙双方根据业务发展需要,经协商一致后可以变更协议内容;协议变更应采用书面形式,并作为本协议附件,与本协议具有同等效力。第九条本协议终止后,对于终止前所签订的而仍未到期的保险合同,甲、乙双方仍须履行各自的义务,承担相应的责任。第十条本协议终止后,甲、乙双方必须在协议终止之日起十日内无条件归还对方的重要凭证和其它机密文件。五、违约责任第十一条协议双方未履行任何一项义务均构成违约,守约方应及时将违约情况通知对方,双方可就此问题进行协商,协商不成的,违约方应承担因自身违约行为给守约方造成的直接经济损失。六、协议期限第十二条本协议有效期为(略)年自(略)年1月1日至(略)年(略)月(略)日,保险责任为一年期,后续保险合同一年一签。七、附则第十三条本协议的未尽事宜由甲乙双方协商解决。本协议执行过程中,双方若发生争议,应通过友好协商解决。协商不成的,(略)提起诉讼解决。第十四条双方对涉及对方的信息均具有保密的责任和义务,甲方向乙方提供的被保险人个人信息,未经甲方许可,乙方不得对外披露或用作他途,否则将承担由此引起的法律后果。第十五条本协议一式(略)份,甲、乙双方各执两份。本协议经甲、乙双方签字盖章后生效。甲方:乙方:茶陵县卫生健(略)株洲(略)公司盖章盖章授权代表:授权代表:年月日年月日附件一:国寿附加绿洲疾病住院费用补偿团体医疗保险((略)版)条款第一条保险合同构成国寿附加绿洲疾病住院费用补偿团体医疗保险((略)版)合同(以下简称本附加合同(略)(以下简称本公司)一年期特定团体人身保险合同以下简称主合同的附加合同,依(略)同意而订立。本附加合同由保险单及所附条款、批注、附贴批单、投保单,以及与本附加合同有关的投保文件、声明和其他书面协议构成。第二条投保范围本附加合同的投保范围与主合同相同。第三条保险期间本附加合同的保险期间为一年;除另有约定外,自本附加合同生效之日起至约定终止日二十四时(略)协商确定。第四条保险责任在本附加合同保险期间内,被保险人在等待期(续保的,不受等待期的限制)后因(略)或本公司认可的其他医疗机构住院诊疗,对被保险人实际支出的、符合当地基本医疗保险(略)按本附加合同约定的给付比例给付保险金。若被保险人已从当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其(略)对剩余未获补偿或给付的部(略)按上述规定给付保险金。保险期间届满被(略)继续承担给付保险金责任的期(略)协商确定并在保险单上载明,但住院治疗以保险期间届满的次日起连续九十日为限。其中,等待期和给付比例,(略)别按照该被保险人是否参加当地基本医疗保险、公费医疗的情(略)协商确定并在保险单上(略)对每一被保险人给付的保险金以该被保险人的保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到该被保险人的保险金额时,本附加合同对该被保险人的保险责任终止。第五条责任免除因下列情形之一,导致被(略)不承担给付保险金责任(略)不承担保险责任的疾病;二、被保险人在本附加合同生效前的未愈疾病;三、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复;四、被保险人的视力矫正手术或变性手术;五、被保险人的(略)容或矫形手术;六、被保险人遭受意外伤害;七、主合同列明的其他责任免除事项。第六条保险金额和保险费本附加合同被保险人的保险(略)协商确定并在保险单上载明。保险费的交付方式、保险费到期日与主合同相同。第七条受益人除本附加合同另有指定外,医疗保险金的受益人为被保险人本人。第八条保险金的申请与给付一、在本附加合同保险期间内,被保险人住院治疗的,由受益人作为申请人,填写保险金给付申请书(略)申请给付保险金(略).保险单或投保人证明;2.申请人的法定(略)明;3.二(略)认可的其他医疗机构出具的医疗费用原始结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;4.对于已经从当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径获得补偿或给付的,需提供相应机构或单位出具的住院医疗费用结算证明;5.若由代理人代为申请保险金,则还应提供(略)、代理人法定(略)明等文件;6.本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。二、上(略)将及时一次性通知申请人补充提(略)收到申请人的保险金给付申请书及本条第一款所列的证明和资料后,将及时作出核定;情形复杂的,将在三十日内作出核定,但本附加合同另有约定的除外。经核定(略)在与申请人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金的义(略)将自作出核定之日起三日内向申请人发出拒绝给付保险金通(略)自收到申请人的保险金给付申请书及本条第一款所列的证明和资料之日起六十日内,对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料,按(略)最终确定给付
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